肉毒素注射去木偶纹适用人群与禁忌人群

适用人群：

因面部表情肌长期收缩，导致的动力性木偶纹，不愿意接受手术，对手术有顾虑者。

禁忌人群：

1、神经肌肉接头疾病，如重症肌无力等。2、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。3、注射部位存在急、慢性感染者或皮肤损害者。4、肉毒素过敏者。5、妊娠期、哺乳期、生理期妇女。6、近期进行过其他手术治疗或注射物填充者。7、最近使用过氨基糖苷类抗生素或其他影响神经肌肉接头传递的药物者。

概述：

口角纹又称“木偶纹”或“流涎纹”，是表情肌、重力和遗传基因等几方面因素综合形成的，严重的口角纹在外观上表现出口角外侧或下方的深深的弧形凹陷，即为“下唇沟”。下唇沟并非单纯的表面凹陷性皱纹，而是由于软组织体积萎缩、丧失支撑、真皮弹性下降等多种因素造成的褶皱。肉毒素注射去木偶纹是指通过注射肉毒素，减弱降口角肌与颈阔肌的收缩力度，使患者在静息状态下口角上提，使去木偶纹效果更为理想。肉毒素注射去木偶纹的效果通常可以维持0.5~1年。该方法采用微创注射方式，创口仅有针尖大小，不留疤痕，不影响工作生活，与人体兼容性极好，注射后效果稳定。常用名：肉毒素去木偶纹、肉毒素去口角纹、肉毒素去流涎纹

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头部-下面部

麻醉方式：表面麻醉

体位：坐位/半坐位

操作方式：注射

疼痛感：轻微疼痛

手术时长：1小时

治疗周期：单次，可在1年后进行再次治疗

效果持续：0.5~1年

参考价格：400~6000元/次

恢复时间：5~7天

特点：损伤较小，少有创伤，见效较快。

技术/手术风险：

1、面部不对称注射剂量或层次不对称而引起，可在注射较少一侧尝试小剂量补充注射逐渐矫正。2、吮吸困难由于注射剂量过大或过于接近口角而引起，应尽可能避免。

术后护理：

1、轻微肿胀期（0天~3天）注射部位轻度肿痛，偶有皮肤淤青，针眼少许渗血。处理方式包括：

注射部位注射后，用手掌根按压5~10分钟，冰敷15~30分钟，针眼处涂红霉素膏，避免使用化妆品；注射后6小时身体保持直立，不可平躺及做剧烈运动；避免注射部位沾水；不可按摩注射部位，以防A型肉毒毒素扩散。2、效果显现期（4天~7天）皮肤淤青基本吸收，手术已逐渐起效。处理方式包括：

一周内，禁烟酒及辛辣刺激性食物；不做剧烈运动；不可服用阿司匹林、氨基糖甙类抗生素药。3、效果稳定期（8天~90天）肌肉开始部分放松，效果逐渐明显，注射部位有僵硬、紧绷感属正常反应。处理方式包括：

一个月内，注射部位禁止热敷、揉搓；不可挤压或按摩注射部位；保持面部放松，勿做过多的面部表情。4、降解期（91天~180天）效果稳定，3个月之后药品逐渐开始流失。处理方式包括：

想要维持良好效果者，可在三个月后进行二次注射；如有任何不适，请及时到院复诊。

术前注意：

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。3、注射前2周内，不要服用阿司匹林、氨基糖甙类抗生素药，因为它们会加强肉毒素的毒性。4、手术当日不要化妆，术前做好洁面。建议使用冷水清洁，以便毛孔收缩。5、月经期，备孕期，妊娠期、哺乳期暂缓注射。6、治疗前几天，应避免喝酒、用药，及暴露在极端的温度或阳光、射线下。手术设备材料：

肉毒素（kreotoxin）为肉毒杆菌毒素（BTX）的简称，也常被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素，是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素，肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，进而达到除皱的效果。或者是利用其可以暂时麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎缩，来达到雕塑线条的目的，即通常所说的除皱和瘦脸。肉毒素可分为A型、B型、C型、D型、E型、F型和G型7个亚型。不同亚型的肉毒毒素中，只有A型和B型毒素可以作为药物使用。目前为止，美容医学领域应用的肉毒素绝大部分是A型肉毒素。1、A型肉毒素A型肉毒素依加入的肉毒素和白蛋白浓度量的不同而不同。目前临床应用广泛的是BOTOX、Dysport。2、B型肉毒素是一种精制的无菌液体，目前有3种规格，分0.5ml（2500U），1.0ml（5000U），2.0ml（10000U）。存放在2～8℃冰箱中可保存30个月，在室温下可保存9个月，使用期无需稀释。目前还未正式批准用于治疗皱纹。

优劣势：

1、优点（1）可以达到减轻或消除皱纹的效果，相比涂抹紧致功能型化妆品效果较佳。（2）采用微创注射方式，创口较小。（3）肉毒素与人体兼容性较好。（4）注射后效果相对稳定、自然。2、缺点（1）效果不长久，需要重复注射。（2）若不做任何表情，也会出现在脸上的“固定皱纹”，适合采用玻尿酸的方式去除。（3）对于皮肤过度松弛，且伴有皱纹的人群，效果较差，宜采用手术治疗。